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【健康宝典】拔智齿理想时间?医师:17至20岁

作者: 时间:2020-06-12 498° I悠生活
『智齿痛,影响张口与吞嚥,还会发烧』
小欣常觉得右下颚的智齿隐隐作痛,尤其是熬夜 K 书、睡眠不足时,更容易发作,但每次症状都在几天后自行缓解。牙医师曾告诉她智齿长歪、长得深,是阻生智齿,建议拔除,但她害怕拔牙,迟迟没行动。

前一阵子连续几天熬夜準备期末考,某天一早起床,小欣觉得右侧脸颊有点肿痛,接下来渐渐出现张口受限、吞嚥疼痛等症状,还间歇发高烧,进食与睡眠都受影响。某天夜里,她的脸颊严重肿痛,根本无法入睡,隔天一早连忙到附近医院看病。经医师诊断,是智齿感染引发蜂窝性组织炎,必须住院接受抗生素治疗。几天后,张口度稍微恢复了,医师帮她拔了智齿。

小欣在医院休养了一週才出院,对于自己当初「铁齿」,不肯及早拔除阻生智齿,最后酿至重症,后悔不已。

『什幺是阻生智齿?』

智齿即第三大臼齿,萌发年龄平均在 18~20 岁左右,是口腔最后萌发的牙齿。现代人因为饮食精緻,下颚骨逐渐演化得较小,导致最后萌发的智齿往往得不到足够的空间,形成角度歪斜或埋得很深,即是阻生智齿

『有什幺症状?』

阻生智齿是口腔清洁的死角,容易引起发炎、疼痛、感染。若有牙龈肿痛、甚至头痛,或引发脸部、颈部肿胀、张口受限、吞嚥疼痛、发烧等状况,此时可能智齿正在发炎并造成严重感染。

『何时该去看医生?』

平时应定期接受牙科检查,可早期发现问题,早期治疗。阻生智齿容易引起牙冠周围炎,因为阻生智齿部分萌出,而牙冠表面有牙龈覆盖,两者之间形成间隙,容易存藏食物残渣,提供细菌繁殖生长的环境,一旦身体抵抗力下降,即可引发牙冠周围炎,甚至脸部、颈部的蜂窝性组织炎,严重时还会併发败血症,危及生命。阻生智齿也容易波及邻牙,造成第二大臼齿蛀牙或牙周病。
此外,阻生智齿有较高的机会引发齿源性囊肿或肿瘤等病变,也可能形成下颚骨的弱点,当下颚骨受到外力撞击,有较高的机率导致下颚骨骨折。

『如何治疗?』

现在已是「预防牙医学」的时代,若经医师诊断后,预见智齿有较高的机率产生齿源性感染,建议尽早拔除,而非等肿、痛了才来处理。若智齿发炎时置之不理,或自行购买成药来缓解症状,都是不智之举。已经造成感染的智齿,若不拔掉,感染会一再复发,一次比一次严重,甚至危及生命

拔除阻生智齿是一种手术,医师会在牙龈做一道小切口,露出埋在底下的智齿,再运用特殊器械移除智齿周围的骨头,然后把牙齿切割成数块,分别取出,最后缝合伤口。手术前,有经验的医师会上麻药,待药效发挥作用后,拔智齿就不痛了。

拔除阻生智齿的手术属于较複杂的治疗步骤,建议找大型医院的「口腔颚面外科」医师谘询。智齿拔除术后也应遵照医嘱,妥善照顾伤口,依约回诊,以减少术后不适感,缩短恢复期。

『缓解拔完智齿后的不适感』

通常拔完智齿后,常见肿、痛、轻微渗血或脸部些微瘀青等现象。愈难处理的智齿,术后的肿胀、疼痛程度可能较高。术后的肿痛平均大约持续 3~5天,术后的不适感多半在 1~2 週内逐渐缓解。术后的疼痛与许多因素也可能有关,包括医师的技术、患者的年纪、个人耐痛的程度、是否遵照医嘱按时服药、术后两天内有无确实冰敷,以及是否食用刺激性的饮食等
通常没有发炎过的智齿,手术后的不适感较低,伤口恢复期较短,整体癒合的情形会比发炎过的智齿要好得多。

拔智齿的理想年龄为 17~20 岁,这个年纪的患者多半身体健康,伤口癒合较快,疼痛程度较低。倘若超过 35 岁,或智齿已经大範围蛀牙,通常牙齿不好拔,手术时间较长,术后的疼痛、肿胀较明显,恢复情况也较差。
【健康宝典】拔智齿理想时间?医师:17至20岁

本文摘录自《中西医健康养生宝典1》
作者:中国医大学暨医疗体系教授和医疗专业群着、黄惠铃採访整理
出版社:天下文化

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